发布时间: 2023-04-03
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑垂体的Rathke囊肿是胚胎发育过程中Rathke囊袋残留细胞形成的囊肿,属于先天性疾病。在临床上大部分Rathke囊肿长期保持相对体积较小的状态,在动态观察过程中保持稳定,一般不会出现明显增大,对周围正常的垂体乃至视神经、视交叉等,都不会形成明显压迫。对于这类囊肿无需给予神经外科的手术干预,只需动态观察即可。对于一些在动态观察过程中逐渐增大的囊肿,或在发现时体积比较大的Rathke囊肿,如果压迫垂体,则可使垂体的内分泌功能及垂体激素发生明显异常。如果压迫视神经、视交叉,可使患者出现视野缺损的症状。如果囊肿体积比较大,对鞍膈、鞍底形成明显的刺激,则可造成患者前额部,特别是鼻根部的疼痛。出现上述症状时,则需通过神经影像学检查明确囊肿的大小,必要时需通过神经外科手术的方式加以处理。此类手术一般是比较微创的手术,通过一侧单鼻孔经蝶窦使用神经内镜即可处理,无需进行大的开颅手术,患者的头部也不会遗留明显的瘢痕和伤口。
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