发布时间: 2023-11-08
陈京宇副主任医师
中日友好医院胸外科
胸膜腔穿刺是一种安全、有效的治疗手段。胸膜腔穿刺进针部位,应依据穿刺性质以及病变位置分析,如果是大量胸腔积液,通常选择肩胛下角第六或第七肋间水平进行穿刺。若大量胸腔积气,则会选择锁骨中线第二肋间位置进行穿刺。对裹于包性胸腔积液或局限性气胸,穿刺部位需要依据B超或者CT检查定位。对于胸腔积液的穿刺,建议穿刺前除常规叩诊外,还需要做B超胸水定位见检查,有条件时在B超引导下进行胸腔穿刺,成功率较高,且并发症发生率较低。如果胸膜腔穿刺后出现气胸、血胸等并发症,需要及时处理,必要时需进行胸腔闭式引流。如果出气量比较大,可能需要进一步行开胸手术治疗。
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