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神经外科急诊经常会遇到头部被撞伤的患者，在神经外科，认为24小时之内风险比较大，超过24小时，可能问题比较小。如果超过72小时，没有什么变化，基本上没有问题。但是对于老年患者，尤其是超过65岁以上的患者，口服抗凝药物时，比较危险，有一定风险。因为老年人的脑部比较萎缩，在震荡时，当时做CT可能没有发现出血、骨折。但是有小的静脉，比如桥静脉在震荡的过程中，出现了小的裂口。尤其他的血是被抗凝过的，不容易止血，久而久之，在硬膜下会有可能出现，慢性的硬膜下血肿。随着血肿的不断增大，有可能会引起头胀、恶心、头晕，甚至走路不稳等，这一系列症状。所以针对这一些患者，建议一个月左右再复查CT，看看有没有其他问题，以避免慢性硬膜外下血肿的漏诊。