发布时间: 2023-06-30
智明春副主任医师
北京医院妇产科
约有半数以上女性在怀孕早期会出现早孕反应,症状严重程度和持续时间因人而异,多数在孕6周前后出现,8-10周达到高峰,孕12周左右自行消失。少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,即众所周知的妊娠剧吐。妊娠剧吐,指妊娠早期孕妇出现频繁而剧烈的恶心呕吐,并持续存在,进行性加重,常影响到正常的工作和生活,甚至还会危及孕妇的生命。有恶心呕吐的孕妇,通常只有0.3%-1%发展为妊娠剧吐,持续性呕吐并酮症的妊娠剧吐需要住院治疗,包括静脉补液,补充多种维生素,纠正脱水及电解质紊乱,合理使用止吐药物,防治并发症。 处理方法: 1、一般处理及心理支持治疗,尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或添加剂,避免早晨空腹,鼓励少量多餐,两餐之间饮水,进食清淡干燥及高蛋白的食物。医务人员和家属应给予患者心理疏导,告知妊娠剧吐经积极治疗2-3天后,病情多迅速好转,仅少数孕妇出院后症状复发,需再次入院治疗; 2、纠正水电及电解质紊乱; 3、止吐治疗,经上述治疗无法缓解,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的体征有体温持续高于38°,卧床休息时心率>120次/分,持续黄疸或蛋白尿,出现多发性神经炎及神经性体征,有颅内或眼底出血,经治疗不好转需要终止妊娠。
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