发布时间: 2023-08-21
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
α1微球蛋白偏高说明肾脏出现了问题,主要反映在肾小管上。但是临床上反映肾小管功能的指标并不是以α1微球蛋白为主,而是β2微球蛋白。当肾小管出现损害时,尿中的β2微球蛋白和尿中的α1微球蛋白都会出现偏高,但是临床上往往采用β2微球蛋白的浓度来判断肾小管的功能。所以基本上可以用β2微球蛋白功能损害,来代替尿中的α1微球蛋白造成的肾小管损害。尿中的α1微球蛋白升高,说明肾小管出现异常,因为这种微球蛋白通过肾小球滤过、肾小管回吸收,如果肾小管出现异常,回吸收能力就受到损害,显示出肾小管出现异常。对于肾小管异常,有来源于肾脏本身的肾小管异常,有继发性疾病造成的肾小管异常。来源于肾脏本身的肾小管异常和肾小球损害同步进行,或者有前有后,根据病史、症状、体征以及尿中微量白蛋白的升高来进行判断。需要进行治疗,这样才能减少肾小管的损害。而继发性肾小管损害常见于系统性疾病,常见的是高血压、糖尿病以及风湿系统疾病,高血压可以造成肾血管损害。系统性疾病中的风湿系统疾病,常见的是类风湿关节炎和干燥综合征,损害肾小管比较严重。所以这时对原发性疾病来进行治疗,才能减轻尿中各种蛋白质的漏出。
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