发布时间: 2023-03-04
李静主治医师
海南省人民医院急诊外科
急性阑尾炎是外科常见病,居于各种外科急腹症的首位。急性阑尾炎临床上可以分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎伴阑尾穿孔以及阑尾周围脓肿四种类型。急性阑尾炎一旦确诊,建议尽早的进行外科手术治疗。在阑尾炎症早期时,阑尾还处于管腔堵塞或仅有充血水肿,阑尾炎症较局限,此时进行手术,相对操作会比较简单,术后并发症的发生率也会明显的降低。 等到阑尾已经出现化脓,坏疽甚至穿孔的情况,这时手术难度会相应增加,而且术后并发症如切口感染,肠粘连,甚至粘连性肠梗阻的发生率会显著上升。尤其是年轻未孕女性患者,基本上有阑尾炎病史,当时经过保守抗感染治疗后症状得以控制,在怀孕后身体抵抗力降低,这时阑尾炎复发的可能性较大,临床上又称为妊娠合并急性阑尾炎,此时不论手术与否均易引起流产或早产。因此,未孕的女性患者,即使是单纯性阑尾炎也建议手术切除。 随着腔镜技术的发展,手术创伤越来越少,而且急性阑尾炎术前难做到100%确诊,腹腔镜的探查也是诊断的重要途径。因此阑尾炎在得到诊断明确的情况下,应尽早进行手术治疗。
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