发布时间: 2023-04-10
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
胆囊有结晶通常是在B超报告里面会这样写,它的描述实际上是在胆囊壁上面发现了一个或多个稍高回声,这其实一般是胆部出现结石非常早期的阶段,由于结石体积太小,达不到结石的强回声效果,因此医生会报胆固醇性结晶。这种情况是药物治疗的最佳时机,因为是非常小的胆固醇性结石,如果这个时候去吃药,也相对比较容易产生效果,药物比较多,既有中药,也有西药,比较推荐的西药就是熊去氧胆酸类的药物,是目前溶石效果比较强的药物。当然也没有办法保证所有的病人都能够通过药物治疗使他消失掉,但是无论怎么说,从体积上来看,这个阶段尝试着去做一些药物治疗,效果应该是最好的。当然除了吃药以外,持续地观察也非常重要,因为这是一些稍高密度影,并不是一定是胆固醇性结晶,也有可能是一些息肉样的改变,因为息肉有时候也会呈现稍高回声,而真的息肉本身有一定的癌变倾向。所以,对于这部分患者,需要持续地去观察生长速度、变化速度,如果比较大了以后发现不是胆结石,而是真的息肉,这个时候可能需要考虑做手术相关的处理。
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