发布时间: 2023-12-18
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
腺癌的治疗方案,实际上根据组织器官特异性不同而有所差别。有腺上皮覆盖的任何组织器官都有可能发生腺癌,比如肺部腺癌、乳腺的腺癌、胃肠道腺癌等都有可能发生。以肺部腺癌为例,具体治疗方法如下:1、靶向治疗:对于肺部腺癌,尤其是晚期肺部腺癌,实际上一部分是由驱动基因改变而形成。此时主要进行驱动基因的检测,比如EGFR、ALK、ROS-1、BRAF、RET、MET等基因。基因检测后若发现相应的阳性基因,比如合并EGFR、ALK基因,则一线药首选靶向治疗,比如针对EGFR的TKI包括吉非替尼、厄罗替尼、阿法替尼、奥希替尼等。而针对ALK的TKI包括克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼,上述也都是相对比较有效的方案;2、化疗联合免疫治疗:而对于驱动基因阴性的病人,可选择以化疗为基础的传统治疗方案。但在此基础上也可联合免疫检查点抑制剂的治疗。化疗联合免疫治疗的疗效比单纯的传统化疗,可能稍微会有所差别,尤其是免疫治疗在长期病人的缓解上,作用可能显得尤为突出;3、放疗:针对腺癌的治疗方案,尤其是晚期可能针对局部有些转移的病灶时,还会结合局部的放射治疗。此时需通过放射治疗,来改善局部的疼痛,或局部状态,但上述属于晚期的病变;4、手术治疗:对早期病变还可采用根治性的手术,来达到治愈的目的的。因此,临床上遇到腺癌的病人,要根据病人的器官特异性不同,给予个体化的治疗策略、治疗方案的制定。
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