发布时间: 2023-04-28
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
巴比妥类中毒可以使用1:5000的高锰酸钾溶液或者是清水洗胃。如果中毒量大者,即使超过4-6个小时仍推荐进行洗胃,洗胃后可以灌服硫酸钠或者是活性炭混悬液进行吸附,进一步排出毒物。一般不用硫酸镁导泻,因为镁离子吸收可能会造成中枢神经系统抑制症状的加重。除了洗胃之外还要给予患者葡萄糖盐水或生理盐水大量补液,同时应用利尿剂帮助毒物的排泄,还要碱化尿液以促进毒物的代谢,严重中毒者还可以通过血液净化疗法进行解毒。巴比妥的药物是肠胃内镇静催眠药物,临床常用的像苯巴比妥、巴比妥,都是长效的巴比妥类药物。轻度中毒时一般是达到中毒剂量的2-5倍,患者会出现沉睡,但是可以被唤醒,唤醒后可以正确对答。中度中毒时达到了中毒剂量的5-10倍,患者此时出现深睡,需要强刺激才能推醒,推醒后不能正确对答,随后又很快进入睡眠。重度中毒阶段患者会在早期出现腱反射的亢进和四肢的强直,随后出现腱反射消失,呼吸节律的减慢,甚至出现呼吸的停止、瞳孔对光反射消失等严重的临床表现。
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