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女性脖子粗主要有以下几个原因：1、肥胖：肥胖导致的颈部脂肪增多，可以导致女性脖子粗；2、甲状腺肿大：女性脖子粗最常见的原因就是甲状腺肿大，其中又可以分为甲状腺功能正常和甲状腺功能异常。如果是甲状腺肿大合并甲状腺功能正常，又称之为单纯性甲状腺肿。如果单纯性甲状腺肿没有出现明显的压迫症状，比如吞咽困难、呼吸困难等，通常不需要处理，定期观察即可。如果甲状腺肿大伴有甲状腺功能亢进，需要抗甲状腺药物治疗，或者是手术治疗、碘-131治疗。如果是甲状腺肿大伴有甲状腺功能减退，在临床上又称之为甲状腺功能减退症，需要给予左甲状腺素片进行替代治疗；3、局限性增粗：可以见于肿大的淋巴结或者是一些肿瘤，也可以引起女性脖子粗。