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当高血压肾病损伤到终末期的时候是需要透析的。但是我们在早期的时候积极的控制好病情，控制好血压的稳定，积极的去复查，纠正一些危险的因素，可以维持肾功能在一个平稳的状态，患者就可以不进入透析期。但是如果高血压肾病发展到比较后期的时候，也可能需要维持透析。一般来说，高血压肾病如果进展到终末期肾衰，肌酐达到707μmol/L以上的时候，可能需要做一个长期的透析治疗。