发布时间: 2023-06-19
张聪副主任医师
中日友好医院肾内科
病人如果到了慢性肾衰竭的阶段,一般来说,肌酐都比较高,按目前的分期,往往到了慢性肾脏病的四期和五期,很多病人会出现各种各样的并发症,比如贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病等等这些并发症;除了这些以外,还会有一些由于慢性肾衰竭本身血肌酐升高导致的一些症状,比如恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等等。这个时候,我们需要给病人一些对症处理,用一些排毒的药物,比如大黄制剂增加大便量来排除体内的毒素,改善病人的消化道症状;如果病人合并酸中毒,要给病人碳酸氢钠纠正酸中毒,基本的治疗就是低蛋白饮食加复方α-酮酸,尽量延缓肾功能进展,延缓病人进入到终末期肾脏病透析的阶段;还有就是针对各种各样并发症的处理,如果病人出现了肾性贫血,我们要给病人纠正贫血,血色素到110-120g/L,我们要给促红素和铁剂,如果病人出现了肾性骨病、继发性甲旁亢、血里面甲状旁腺素明显增高,我们要给病人纠正低钙、高磷以及活性维生素D的治疗。
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