发布时间: 2023-11-10
潘丽主任医师
银川市中医医院妇科
慢性盆腔炎的主要表现的是病人的下腹疼痛、隐痛、刺痛或胀痛,往往在慢性盆腔炎急性发作的时候,这种疼痛会加重,同时伴有白带量多。如果疼痛的比较剧烈或急性发作的程度比较重,往往伴有消化道症状,如恶心、呕吐、拉肚子或泌尿系的尿频、尿急这些症状,所以慢性盆腔炎需要和很多疾病相鉴别。慢性盆腔炎需要与慢性阑胃炎相鉴别,因为有的慢性盆腔炎可能只局限于右侧的附件区疼痛,它跟右侧的慢性阑尾炎需要鉴别,可以在附件区做个妇科检查,附件区的压痛比较明显,而麦氏点的压痛不明显,或者稍微有一点疼痛,还需要做阑尾的B超、妇科的B超来加以鉴别;慢性盆腔炎发作的时候,伴有尿频、尿急、尿痛,可能也同时伴有泌尿系感染,或者是抗炎治疗以后,这种尿频、尿急、尿痛的症状就消失了,尿常规本身也是正常的,还是诊断慢性盆腔炎;慢性盆腔炎急性发作的时候,疼痛特别厉害,会出现恶心、呕吐,还需要与急性肠胃炎相鉴别,急性肠胃炎一般有饮食不节的病史,胰腺炎也有暴饮暴食的病史,如果没有这样的病史,妇科检查时,子宫有压痛,附件也有压痛,是以下腹部疼痛为主的,还是诊断慢性盆腔炎;还有就是卵巢囊肿蒂扭转,急性发作的时候,肚子疼特别厉害,就要做B超,看盆腔有没有卵巢囊肿,如果也有一个大的卵巢囊肿,也不能排除卵巢囊肿蒂扭转;还需要排除妊娠因素,有的人肚子疼,询问病史,她月经正常,即便月经正常,可能也是怀孕以后的出血,时间正好和她的正常月经期是吻合的,所以需要做尿HCG的检测,排除妊娠性疾病。所以单纯的腹痛可能会提示很多疾病,需要进行鉴别。
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