发布时间: 2023-09-13
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
卡瑞利珠单抗在使用的过程中,有可能导致反应性的皮肤毛细血管增生症,进而出现血管瘤。主要针对毛细血管,有促进增生的副反应。要根据皮肤毛细血管增生的大小,进行相应的处理,具体如下:1、1级:如果是1级,属于单个或者多个结节,但是结节的最大径<10mm,伴或不伴有破裂出血。此情况下,可以继续卡瑞利珠单抗的治疗。针对有皮肤毛细血管出血的患者,需要给予局部处理,如止血、预防感染等;2、2级:针对2级的单个或者多个结节,最大的直径是超过10mm,也可以继续卡瑞利珠单抗的治疗。但是要根据病情的需要,给予局部的治疗,如激光或者外科手术的切除。针对有出血的患者,一样要注意局部处理,如止血、预防感染等;3、3级:针对比较严重的3级,有多个结节,并且伴有感染的患者。要暂停卡瑞利珠单抗的治疗,直至其毒性降为1级。根据病情的需要,也要积极给予局部治疗,如激光或者外科的手术切除等。伴有局部感染者,可能还需要结合相应的抗感染药物治疗。
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