发布时间: 2023-04-23
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
腹部出现积水,还是要寻找病因,针对病因进行治疗,通常是事半功倍的。出现腹水最常见的是,有一些病人伴有肝脏的基础疾病,比如肝炎、肝硬化。这种情况下,可能肝脏处于失代偿期的状态,可能伴有白蛋白的下降,或者病人饮食状态的欠佳,会引起机体内腔隙内液体的渗出,以腹腔积液、胸腔积液为主。这种情况下,通常积液的性质是偏良性的,以炎性的积液、漏出液为主,可以给予相应的治疗,比如蛋白的补充、利尿治疗,多数病人,会有所缓解。除此以外,还有感染方面的因素,比如腹腔的炎症,可能也会引起炎性的渗出积液,这需要寻找炎症的病因,来给予抗炎抗感染,支持对症治疗,必要的情况下,可以进行腹水的引流,进行腹水的病原学的培养,从而指导针对性的治疗。从肿瘤方面考虑,如果肿瘤侵犯到网膜、腹膜,可能也会引起漏出液增加,这种情况下,就要进行腹水引流,进行细胞学的检测,从而完善病理的诊断,指导后续的抗肿瘤治疗。如果肿瘤治疗有效,腹水可能也会有所减轻,或者是达到消除的状态。
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