发布时间: 2023-06-25
许军英副主任医师
湖南省脑科医院肾病内科
肾病综合征的治疗首先是我们讲的一般治疗,一般治疗就首先是我们的饮食治疗,饮食上我们一般建议患者优质蛋白饮食,如果有水肿就要控制入量,控制每天喝的水,以及如果他有水肿比较明显,我们就要低盐、低脂、优质蛋白饮食而且要控制他的喝水量,当然医生也会注意他的点滴的入量,如果已经出现肾功能不全,优质蛋白饮食都还进行控制,一般是0.6-0.8g/(kg·d),也就是说如果一个患者他有60kg,我们就建议每天的蛋白入量大概是60g的样子,也就是一个半鸡蛋的样子。当然一般对肾病综合征的患者,因为他一般都有高脂血症,对于鸡蛋黄这种胆固醇相对含量高的,我们就建议还是不吃或者是少吃,这是讲的饮食治疗;对于药物治疗要在专业医生的指导之下,首先是对症治疗,如果水肿很厉害我们就要给他进行利尿,选择利尿剂也是有学问的,比如说患者尿比较少,我们在用保钾利尿剂的时候就要注意,如果这个患者他的那个低蛋白血症较严重,我们不能单纯的利尿,我们必须在提高胶体渗透压的情况下给它进行利尿,好这就是利尿;如果患者出现高脂血症,我们肯定是要使用降脂的药物把血脂降下来;如果患者血压不好,我们就要给他进行使用降压的药物,把血压控制下来;肾病综合征的主要治疗还是抑制免疫,也就是老百姓讲的最多的我们要使用激素治疗,糖皮质激素在专业医生的指导之下,起量要足、减量要慢、维持的时间要长,如果要是糖皮质激素无效或者是效果不明显,我们就可能还要加用细胞毒药物。
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