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5分钟搞懂葡萄胎

发布时间: 2023-07-17

妇科

视频内容

葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛间质高度水肿,形成大小不等的水泡,这些水泡相连成串,形状就像葡萄一样,也称为水泡状胎块。葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。完全性葡萄胎可表现为停经后阴道流血,为最常见症状,量多少不定,若大血管破裂,可造成大出血,甚至休克;可表现为子宫异常增大、变软;可表现为妊娠呕吐;可表现为子痫前期征象;可表现为甲状腺功能亢进,如心动过速、震颤等;可表现为阵发性下腹痛;还可出现卵巢黄素化囊肿。其病因尚不清楚,研究表明与种族、营养、感染、内分泌失调、年龄、遗传等因素相关。葡萄胎一般可根据典型临床表现确诊,此外,还可通过HCG测定、B超等辅助检查确诊。一经确诊后,应立即给予清除。首先要清除宫腔内的内容物,首选吸宫术,若无吸宫条件时,可进行刮宫术;其次,对于年龄>40岁,无生育要求,有恶变倾向,HCG效价异常增高,可考虑子宫切除;对于高危患者,可进行预防性化疗。另外,葡萄胎的注意事项主要包括:第一,注重随访,以便尽早发现滋养细胞肿瘤,且进行及时处理。还应进行妇科检查,必要进行阴道超声检查、X线胸片、胸部CT;第二,注意认真避孕,葡萄胎随访期间应进行可靠避孕,避孕方法可以选择避孕套或者口服避孕药,不建议使用宫内节育器,以免混淆子宫出血原因,造成子宫穿孔。

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