发布时间: 2023-09-18
贾勇士主任医师
浙江省人民医院放疗中心
鼻咽癌放疗以后,早期表现、反应基本上都能够恢复,如放疗所致的腮腺分泌减少引起的放射性口干,放射性口腔的黏膜炎症、溃疡,表现为疼痛、进食困难,放射性咽炎、食管炎表现为吞咽困难和疼痛、异物感等。还可以出现放射性皮肤炎症,在放射治疗以后10次左右会出现红肿、灼痛、瘙痒等。早期放疗并发症在出现以后,经过对症处理基本上能够缓解。 到了放疗中期,可能出现皮肤湿性反应,如充血性糜烂、溃疡,化脓性感染,以及放射性肌肉纤维化、肌肉僵硬,在经过对症处理后有所缓解。但有些晚期的并发症可能会长时间存在,一般急性并发症如放射性皮炎、放射性口腔黏膜炎、放射性食管炎等症状,经过对症处理都会有好转。 大部分鼻咽癌患者放疗以后,1-3个月的早期后遗症都可以恢复,但放射引起的慢性损伤,包括唾液腺功能损伤,颞颌关节损伤,以及皮肤、颈部肌肉的纤维化等,这些恢复相对困难,所以会长期出现口干、张口困难、颈部僵硬以及活动受限的后遗症。放射性甲状腺功能减退以及放射性脑病和放射性引起的垂体功能损伤,这些反应可能在短时间内不一定会出现,需要随着时间延长,进行缓慢随访。在长期随访过程中,有可能会观察到后遗症,需要进行积极关注和后期处理。
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