发布时间: 2023-12-10
王忠平主任医师
重庆三博长安医院神经外科
重型颅脑损伤最常见的、最严重的危害就是伤后持续的昏迷,昏迷超过三个月叫做植物生存状态,一直都醒不过来,就是老百姓通常说的植物人。重型颅脑损伤患者的清醒时间到目前医学上没有定论,一般情况,短则可能三天、三周或者一个月患者就醒过来了。如果患者超过三个月没有醒,苏醒的机会就越来越小,随着时间的延长,清醒的机会很小。整个工作经历中遇到过最长的是一年左右醒的病人,醒了之后智能、肢体障碍恢复的很好,但这种毕竟是极端的、极个别的病例。对大部分病人而言,如果三个月醒不过来,再醒的机会就很小了。对于重型颅脑损伤,伤后的持续昏迷、植物生存状态是非常严重的问题。现在随着医学进展,对重度颅脑损伤病人有更好的方法促进早期苏醒,比如高压氧治疗,现在神经电生理方面、功能神经外科方面已经开展了一些功能性的促醒电刺激治疗,对病人的促醒有一定的效果。重型颅脑损伤患者什么时候能醒,主要取决于损伤的严重程度和整个规范治疗,积极有效的治疗和早期的康复治疗对于重型颅脑损伤的早期促醒应该是有帮助的,但是确实无法明确重型颅脑损伤患者到底什么时候能醒,还没有固定时间的定论,目前在国际上也是一个难题。
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