发布时间: 2023-10-21
张昶主任医师
北京市朝阳区中医医院中医针灸科
坐骨神经痛是临床上的常见疾病,但是很多患者会把腰腿痛误认为是坐骨神经痛。坐骨神经是由第5腰神经以及骶1、骶2、骶3和骶4骶神经共同组成,所谓的坐骨神经痛指的是沿着坐骨神经的走行通路以及支配区域所发生的持续性、阵发性、烧灼样或者针刺样的疼痛。临床表现主要为一侧的腰部、臀部、大腿的后侧、小腿的后外侧以及足底的阵发性、持续性、烧灼样疼痛,疼痛的性质以烧灼样和针刺样居多。坐骨神经痛根据发病的机制分为原发性的坐骨神经痛和继发性的坐骨神经痛两大类。原发性的坐骨神经痛以中青年的患者居多,病因与感染病菌、受寒、受湿、劳累都有一定的关系,发病的特点是起病都比较急,疼痛比较剧烈,病情经过2-3周以后可以逐渐缓解,但是在遇到天气变化或者劳累的时候,疼痛还可能会有加重的表现。第二类是继发性的坐骨神经痛,指的是在坐骨神经走行的通路上,常见的继发于像腰椎的疾病、腰骶关节的疾病、骶髂关节的疾病以及在坐骨神经走行区域的软组织损伤,对坐骨神经产生的挤压、刺激、压迫所产生的,沿着坐骨神经通路的放射样、刀割样疼痛。继发性的坐骨神经痛多常见于中老年龄患者,病程往往比较长,患者会有明确的原发病灶,像腰椎的疾病以及腰骶部、骶髂关节的损伤。继发性坐骨神经痛根据损伤的定位又分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两大种。
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