发布时间: 2023-05-02
张颖副主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区髋部损伤科
股骨头坏死的病因复杂多样,根本性原因是各种因素导致股骨头的营养供应出现障碍。股骨头得不到充足的营养成分,里面的骨小梁在行走压力的影响下出现微骨折,骨骼强度逐渐下降、长期积累导致股骨头出现变形、塌陷等一系列改变,最终导致髋关节功能严重受限,影响日常工作和生活。股骨头坏死的治疗根据不同病情,可以分为以下治疗方案: 1、早期股骨头坏死范围较小,可采用髓心减压术,即股骨头内的钻孔减压,缓解股骨头内压力,促进坏死骨修复,治疗期间需要扶双拐,减轻股骨头负重; 2、病变发展到中期,可采用病灶清除打压植骨术、病灶清除支撑棒植入术、带血管骨瓣移植术;病变中期股骨头坏死单纯性靠自身难以完成修复,需要把坏死的骨骼取出,然后植入自体骨头,或者人工合成骨头,或者生物诱导剂,促进坏死区域的骨骼修复;也可在股骨头承重部位植入金属骨小梁,或者有一定支撑强度的金属骨小梁支撑器; 3、病变发展到后期,股骨头会出现明显的变形塌陷,保留髋关节治疗已无法恢复股骨头的形态、功能,所以需要进行全髋关节置换术。股骨头坏死早中期保留髋关节的治疗效果与病变病因、手术操作、患者自身情况等多种因素有关。若保髋治疗失败或者病变发展到后期,也无需过多担心。髋关节置换手术是非常成熟的手术方法,在有经验的医生的操作下,摩擦界面好的髋关节假体可以使用20年以上。如果出现股骨头坏死,一定要到正规医院接受正规治疗,切勿相信各种包治广告,浪费钱财的同时也耽误了病情。
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