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一般血压压差大，往往是老年人有动脉粥样硬化，血管弹性减弱，可能会出现血压脉压差较大，这时要注意收缩压和舒张压，关注脉压。要注意病人有没有瓣膜性疾病，如合并主动脉瓣膜疾病也会出现脉压差特别大，这时要注意若有脉压差大要进行彩超检查。如还有高代谢状态疾病，也会造成脉压差增大。所以如果病人年轻也没有动脉硬化，也没有瓣膜性疾病，还要进行相应的代谢性疾病检查。对于脉压差大的病人，如果没有其他情况，老年人往往是动脉粥样硬化，要查血脂，排除动脉粥样硬化，必要的要进行抗动脉粥样硬化的治疗。