发布时间: 2023-07-17
祝云利副主任医师
上海长征医院关节外科
冻结肩是一种自限的疾病,分成3个发展阶段。 一个是0-3个月的急性炎症反应期,这个时候疼痛非常剧烈,甚至有时候无法忍受。然后3-6个月进入冻结期,这个时间疼痛不再发展或者疼痛减轻,但是关节活动度更差。然后6个月以后进入解冻期,就是说它会逐渐好转或疼痛减轻,关节活动度也好转,逐渐的会越来越好。 但是如果你做手术,应该在第二阶段以后,多数还是不建议手术。就是说万一做了手术,就必须要敢吃苦头,进行充分的康复治疗,否则手术效果大打折扣。进行康复,术后康复的前提是要充分镇痛,要使用医生开的强效的镇痛药,要连续吃,甚至要专业康复师指导进行锻炼。 因为关节可以做前屈、就是类似于爬墙的动作,然后做后伸,类似于擦背的动作,还有够到对侧肩膀,这些活动每天都必须进行锻炼。但是个人理解,关节活动的锻炼每天次数不要多,次数多了后,反倒造成组织渗出、水肿,反倒更容易发生粘连。 冻结实际上就是粘连的意思,关节周围肌肉的力量,比如两个肩膀同时耸肩膀的动作要做。还有比如说,无论冻结肩手术,还是肩袖修补手术,康复期关节活动的锻炼都不要在晚饭后做,因为晚饭后做完后,会水肿、渗出,会疼痛,影响睡眠,影响休息,第二天进行康复就没有信心了,这个大家要掌握。
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