发布时间: 2023-08-26
李光明主治医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区髋部损伤科
髋部骨折是一种好发于老年人的低能量骨折,轻微的创伤即可导致伴有骨质疏松的高龄患者髋部骨折,且常常都是粉碎性的、错位明显的骨折。有移位的骨折表现为髋部疼痛、不能站立行走、患肢功能活动受限,动则疼痛甚至疼痛剧烈,患肢外旋,即卧床时脚尖明显向外倒,患侧肢体短缩、下肢稍微屈曲,即略微蜷着腿,髋前方或者外侧有按压痛,叩击髋部或者足跟的时候可有疼痛加重的感觉,有时候还可以见到明显的肿胀和淤青,严重的淤青甚至可以扩散到会阴、髋部、臀部、大腿上段。没有错位的嵌插型骨折或者无移位骨折,往往症状比较轻微,患肢没有明显的畸形,只是在腹股沟和大腿根部或者膝部有些疼痛,有时病人还可以行走,仔细检查可以发现髋关节活动范围减小,被动活动的时候可以出现防御性的肌肉痉挛。有些类型的髋部骨折可以非常隐匿,需要拍片、CT甚至核磁共振检查才能确诊。因此老年人一旦跌倒,有时候甚至没有完全跌倒,仅仅是感觉轻微的扭伤,之后如果出现了髋部、大腿甚至膝部的疼痛,活动受限、不能行走。有时即便病人感觉仍然能行走,但受伤一侧脚着地用力的时候,髋部或者膝部轻微疼痛不适或者出现酸痛无力感,一定要及时到医院检查,确认是否骨折,万万不可掉以轻心。
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