视频内容

肌阵挛癫痫用药有高度选择性，首先一般选择广谱抗癫痫药物，比如丙戊酸、左乙拉西坦，妥泰等，均可以用于肌阵挛的治疗。但是部分钠离子通道阻滞剂，可能会加重癫痫发作，比如奥卡西平、卡马西平、苯妥英钠等药物，可能会加重肌阵挛的发作。所以在临床选药的过程中，要进行比较严格的区分，这时对癫痫类型的诊断就非常重要。另外青少年肌阵挛发作，对药物的反应性比较好，不论使用丙戊酸、左乙拉西坦或者妥泰，均可得到较好的癫痫控制。但是停药就会复发，所以对这些患者要进行长期持续的药物治疗。有些患者，比如LG综合征的患者，并不只有肌阵挛一种发作形式，这时候钠离子通道阻滞剂也并不是一定不能用。比如合并难以控制的部分性发作，甚至有些全面的强直阵挛发作的时候，也可以考虑应用苯妥英钠、奥卡西平、卡马西平。所以对于肌阵挛发作的患者，要进行综合的考量、评估，并不能单纯依靠有发作形式，就断定使用某种药物。比如在LG综合征等特殊类型中，如果合并有部分性癫痫，或者全面强直阵挛时候，也可以应用钠离子通道阻滞剂。但一定要有经验的癫痫专科医生的评估，给予相应的处方，患者不可私自使用此类药物。基层医生也不建议将此类药物，用于有肌阵挛癫痫患者的治疗。