发布时间: 2023-02-03
高文香主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区膝关节病科
髌骨不稳手术没有特定的时间,以前有人认为在十六七岁以上做手术相对比较好,但是现在一般认为越早越好。因为越早髌骨不稳手术做完以后,让髌骨恢复到正常的位置,对股骨髁的发育是有好处的,股骨髁本身沟槽的深浅与髌骨的滑动刺激有很大关系。如果在他幼儿时期把这个手术做完,髌骨对股骨髁的发育是一个良性的刺激作用,股骨髁的沟槽会足够深,它有容纳髌骨的地方,当他成年以后,髌骨可能不会再出现脱位的问题;但是如果等他成年以后,髌骨不稳再做手术,股骨髁已经形成一个凸起,比如说像现在股骨前髁有一个凹槽,髌骨是在这个凹槽里边来正常滑动的。如果髌骨一直在外边,没有刺激的情况下,股骨髁可能会发育成凸型的,髌骨不能待在上面,它本身就要往外滑动。一般情况下认为这个手术现在再做可能对整个髌股关节的正常状态的恢复是有一定影响的。所以越小发现髌骨不稳,做完手术之后效果会越好;等年龄越大做完手术,效果会越差。如果是先天性的不稳,就是股骨髁发育的问题、髌骨发育的问题或者整体发育问题应该是越早越好;如果是外伤性的,只能说啥时候外伤了,啥时候再来处理这个髌骨问题。
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