发布时间: 2023-01-29
王彦副主任医师
郑州大学第五附属医院内分泌科
目前糖尿病的诊断是空腹血糖≥7.0mmol/L和/或餐后两小时血糖OGTT两小时血糖≥11.1mmol/L,而正常血糖是空腹血糖<6.1mmol/L,餐后两小时血糖<7.8mmol/L。空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,餐后血糖在7.8-11.1mmol/L之间,既不属于正常血糖范围,也不属于糖尿病的诊断范围,称之为糖尿病前期,即空腹血糖受损和糖耐量异常。当出现糖耐量异常的时候,已经提示患者出现胰岛相应的损伤,出现糖耐量异常,而进一步发展为糖尿病的几率非常高,所以糖耐量异常患者,应该更关注于自己的血糖进行早期干预。简单的方法先通过控制饮食,早期糖耐量异常的患者多以餐后血糖升高为主,这时候基础胰岛素分泌尚可,只是胰岛素第一时相分泌明显下降,所以餐后血糖可见升高,但空腹血糖有可能正常。体检报告中空腹血糖正常情况下,不等于不存在血糖异常,不存在糖耐量异常的情况,所以当出现空腹血糖>5.6mmol/L,就可以作为切点进行OGTT的检查,或者是糖化血红蛋白>6.0%以上,就可以进行OGTT的检查,OGTT能够区别出来,是否存在糖尿病或者是糖尿病前期。如果已经存在糖耐量异常的情况,早期控制饮食,调整饮食结构,避免餐后血糖明显升高是有益处的。超重的患者还应该减轻体重,减轻体重也能够改善血糖情况,改善糖耐量异常,生活方式的改善以及戒烟、戒酒都有益处,同时控制血糖、血压、血脂对患者长期的预后都能够提供更好的获益。
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