发布时间: 2023-06-20
杨磊主治医师
四川省骨科医院老年骨科
引起髋部疼痛的原因很多,一般髋关节疼痛的原因是退行性病变。临床上比较常见的原因,除运动创伤、髋关节骨关节炎以外,还有比如风湿性、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎或者腰椎盘突出等,均可能引起髋关节局部疼痛,而髋关节撞击综合征就夹杂在中间,很容易被漏诊。瑞士Ganz医生从1999年发现该病后,第一次正式命名,之后其实历史不长。国内因为运动医学的发展不均衡,对于该病的认识不够深入,所以容易漏诊。很多20-30岁或40多岁的年轻人,髋关节查体无阳性体征,因髋关节臀部疼痛就诊,大部分医院医生考虑为髋关节退变、髋关节骨关节炎或滑膜炎,更多认为是腰椎问题引起髋部疼痛,而把髋关节撞击综合征的患者漏诊。影像学的特殊检查,比如X光片以及单髋核磁的开展,对于该病的诊断起到了很大作用。从概念上讲,髋关节撞击综合征并不是髋关节有外伤史,有被动或者主动的髋关节被撞击。因为髋关节的结构是杵臼关节,即髋臼和股骨头构成杵臼关节,当髋臼形态异常或者股骨头的头颈部形态异常。髋臼和股骨头在活动时,在走路、运动、爬楼梯及久坐之后起身时,因为髋关节要主动屈伸活动,这时候股骨头颈部和骨髋臼缘的撞击叫髋关节撞击综合征。早期的髋关节撞击综合征不会有症状,随着时间的增加,由量变到质变的过程,撞击久了之后再因为盂唇或者软骨损伤,从而出现临床症状。这时出现腹股沟区大转子、髋关节外侧或臀部的疼痛,来医院通过专科查体、特殊影像学检查来确诊髋关节撞击综合征。
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