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膝盖酸痛是很常见的症状，如果正常人做了一个长距离的跋涉、旅行，有酸痛，这不算疾病，属于正常。但是在50岁以上的经常会出现膝盖又酸又痛。一般最常见的两个原因如下：第一，膝关节骨性关节炎，是随着年龄增长，关节软骨长期磨损以后，修复能力下降，关节软骨变薄，这时股骨、胫骨和髌骨三个骨头之间的摩擦的阻力增加，关节的活动范围缩小，活动时感觉有摩擦的感觉，走平路可以，上坡下坡特别费劲，这些是骨性关节炎典型的特点。骨性关节炎是比较常见一个原因。第二，比较常见的原因是一些全身性疾病的局部表现。随着老龄化以后骨质疏松，骨质疏松患者容易出现膝关节的骨质增生。这时关节软骨变得毛糙，不平整；还有一些全身性疾病，像本身有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等其它风湿免疫疾病，出现膝关节滑膜炎，表现为关节腔积液，原因是一些全身或局部疾病导致关节腔产生无菌性炎症、产生积液，引起关节酸痛。实际上最常见的就两个，一个就是局部骨性关节炎，一个就是全身疾病因素诱发的膝关节滑膜炎的表现。两者需要仔细鉴别且治疗是不同的。