发布时间: 2023-08-28
李胜文主任医师
清华大学第一附属医院泌尿外科
膀胱嗜铬细胞瘤和嗜铬细胞组织有关,最主要症状是排尿的时候血压升高,患者产生头晕、头痛等一系列嗜铬细胞瘤症状。嗜铬细胞瘤大部分长在肾上腺,组织在染色的时候,可以吞噬铬,在细胞里产生一种棕色颗粒,叫嗜铬细胞瘤。细胞产生对血压有影响的激素,一般叫儿茶酚胺;像肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺、多巴胺等激素的主要作用就是收缩血管,使血压升高,所以说一般情况下,原发性高血压加上嗜铬细胞瘤,患者血压会不稳定,可以突然增高,又很快恢复到正常,突然血压升高患者就会有头晕、头痛,有的人有大汗、面目潮红、心悸等症状,这些症状在膀胱嗜铬细胞瘤里应该都有。嗜铬细胞瘤长在肾上腺以外,叫副神经节瘤,一般情况下90%这种肿瘤都是在肾上腺,另外10%是在肾上腺以外,在膀胱内发生的更少,所以主要症状就是血压变化和排尿有关系。所以治疗起来也较简单。早期肿瘤很局限,把肿瘤彻底切除,症状即可缓解。如果肿瘤长在膀胱,还迁延到周围器官,不容易完全切除,有可能会复发,所以膀胱嗜铬细胞瘤切除后还要注意复查。
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