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二尖瓣的轻微反流，分为器质性和生理性。如果为生理性，二尖瓣呈慢性的长期的轻度反流，患者无症状，且心脏大小没有发生改变，需要进行长期随访观察。另外部分患者出现二尖瓣关闭不全加重，有些患者出现心功能减弱达到3-4级，或经过内科积极治疗以后心功能未明显好转或有比较明显的临床症状，且经辅助检查，尤其是心脏彩超显示左心室进行性增大，射血分数降低，如果左心室收缩末径＞50mm或舒张末径＞70mm，患者心脏射血分数＜50%，需积极进行手术治疗。