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急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现为五联征，即右上腹疼、寒战高热、黄疸、休克和神经系统的症状。其中，右上腹痛大部分是胆系感染或者疾病的表现，一旦同时出现寒战高热，则胆系感染的证据充足。寒战高热一般是急速胆系感染，再合并黄疸，基本能确认是急性化脓性胆管炎。一旦出现五联征，特别是休克和神经的系统症状，说明患者已经处于危重期或者随时有可能出现生命危险，需要及时处理，进行手术治疗或者介入治疗。