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心功能不全的病人预后较差。缺血性心肌病末期病人，当心功能评级达到四级时，会反复入院治疗，达到1年5-6次。病人由于射血分数极低，导致心脏、大脑、肾脏等重要脏器供血及代谢均受到影响，同时出现胃肠道淤血、恶心、呕吐、食欲不振，尿量少而无法减低心脏负担。四级心衰病人的死亡率可达到50%-80%，猝死原因多为室速和室颤。