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胸椎粉碎性骨折，大部分患者是需要手术治疗的。少数患者因各种原因选择保守治疗，其预后较差，术后可能出现胸背后的疼痛、驼背、畸形、劳动能力明显下降。粉碎性骨折后胸椎承重非常差，甚至会出现椎管的填塞，破碎骨块可压迫后方神经，出现下肢活动障碍，下肢麻木，大小便失禁，甚至导致瘫痪，因此胸椎粉碎性骨折需要通过手术，恢复椎体的高度及部分劳动力，使椎管恢复通畅，神经不再受压。