发布时间: 2023-01-15
苏庆军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
腰椎病的治疗方法根据其类型不同而有所不同,具体如下:1、腰椎骨质增生导致腰椎骨关节病,即前缘的骨质增生和后方的小关节突增生,导致腰痛骨关节炎。通常选择加强腰背部肌肉的功能锻炼,注意坐姿、避免久坐,同时口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛,避免弯腰、驼背、负重;2、若是腰椎间盘突出症,应该保守治疗,口服非甾体类消炎止痛药,卧床休息,加强腰背部肌肉的功能锻炼。保守治疗3-6个月仍未好转,可以选择微创手术治疗;3、如果是腰椎管狭窄症的中老年患者严重影响行走,即间歇性跛行,或者下肢疼痛严重。经过3-6个月的保守治疗无效果,也应该选择手术治疗。无论是选择微创手术,还是选择开放手术,皆要具体问题具体分析;4、如果是腰椎滑脱症引起的腰部疼痛剧烈,保守治疗无效果。部分患者出现下肢的疼痛和麻木,甚至行走距离越来越短,即间歇性跛行,可以选择进行滑脱复位,再进行内固定的减压手术;5、如果是多节段腰椎管狭窄,同时伴有腰椎管侧弯等,保守治疗无效的情况,也需要手术治疗。腰椎病种类较多,疾病程度也各有差异,比如椎间盘突出1个节段、2个节段、3个节段。还有的腰椎管狭窄症,1个节段、2个节段椎管狭窄,甚至3个节段。所以同样患有腰椎病,包括不同疾病,同一疾病可能阶段不同、压迫程度不同,所以治疗方式各有差异,应该进行精准诊断、精准治疗。
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