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粉碎性骨折的手术适应症包括以下几点： 1、开放性骨折、开放性的粉碎性骨折，必须手术； 2、粉碎性骨折，伴大血管神经损伤，需要手术解决受损的血管和神经。 除以上两种非常严重的情况外，其他粉碎性骨折是否需要手术，与骨折的部位、患者的年龄、预期的功能要求等相关。对于累及关节面的粉碎性骨折，移位1-2mm的骨折，有强烈的手术指征。