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多种原因可引起脑萎缩，常见原因是老年痴呆，即阿尔茨海默病。对于此类脑萎缩患者，可选择以下药物治疗，具体如下：一、特异性药物：1、胆碱酯酶抑制剂：包括临床应用较多的多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等，对治疗脑萎缩、改善脑萎缩症状有明显作用；2、NMDA受体拮抗剂：如临床应用较多的美金刚等，可改善谷氨酸代谢，进而起到一定的改善脑萎缩作用；3、脑复合剂：即脑细胞代谢活化药物，常见的包括茴拉西坦、奥拉西坦、艾地苯醌等，可在一定程度上缓解脑萎缩；4、抗氧自由基药物：如依达拉奉等，可改善脑萎缩。二、非特异性药物：其他作用相对较小的药物如维生素类药物，包括维生素B1、维生素B12等，临床也经常应用。患者需在明确病因的基础上进行对因治疗，才能起到缓解或抑制脑萎缩进一步进展的作用。