发布时间: 2023-12-05
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝外胆管结石主要的治疗方案还是考虑手术治疗,特别是针对一些引起胆道感染的患者,更是建议手术治疗为主,但没有引起相关症状的也可以保守治疗。1、手术治疗:手术治疗的主要目的就是去除感染病灶、取尽结石、通畅胆道引流。手术方案可选择的也比较多,比如可以选择开腹,也可以选择腹腔镜的手术,主要目的都是为了取出结石。根据具体情况看是否实行一期缝合,还是放置引流管、T型管。如果有合并胆囊结石,也需要进行胆囊切除手术。此外针对一些胆管结石比较小的,也可以考虑通过ERCP来进行取石,主要是通过胃镜、内窥镜下面到达壶腹部的乳头,然后进入胆总管,取出相应的结石。但是这种情况往往要切开壶腹部的括约肌,有小概率可能会损伤。所以要注意慎重选择,一般针对胆管结石较大的情况,还是建议直接采用手术的方式会安全一些;2、保守治疗:如果肝外胆管结石没有引起相应的症状,也可以先观察,必要的时候要给予一些利胆药物对症处理,但总体要密切地复查、随访。如果有出现一些异常的情况,也建议及早地采取手术治疗方案。
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