发布时间: 2023-01-02
刘会星副主任医师
河南省直第三人民医院神经内科
肌张力是一个比较抽象的概念,在神经病学中,肌张力指肌肉松弛状态下的紧张度,还指进行被动运动检查时所遇到的阻力,需要通过专科医生判定。肌张力检查的时候,患者需要放松心态。通常肌张力异常表现为肌张力增高和肌张力减低。肌张力增高的表现为肌肉的僵硬,被动运动的时候,阻力会增加。这样导致的关节活动范围缩小,通常见于一些锥体系的疾病和锥体外系的疾病。 锥体系疾病的肌张力增高,表现为痉挛性的肌张力增高。痉挛性即为上肢的屈肌和下肢的伸肌张力明显增高。被动运动开始时阻力增大,结束时突然变小。用手扳胳膊的时候,刚开始很僵硬,然后突然的变软,称为折刀样的肌张力增高,通常见于脑卒中和脊髓病变的患者;锥体外系的病变肌张力增高表现为强直性的肌张力增高,伸肌与屈肌肌张力均增高,向各个方向活动时阻力均匀。用手扳胳膊的时候,往各个方向,向内侧外侧,都表现为比较僵硬的状态,称为铅管样强直。还有一些为顿挫样的改变,在运动的过程中有齿轮样的感觉。齿轮样肌张力增高常见于帕金森病。
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