发布时间: 2023-04-28
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
破伤风是较严重的疾病,因为破伤风对病人全身系统都有一定影响。破伤风发生后,最初期会导致患者的面部问题,包括咀嚼肌、表情肌,如张口困难、无笑面容的表现,会出现颈项强直,最终导致病人出现角弓反张,以及四肢收缩的表现。最严重的破伤风可能会导致膈肌痉挛,进一步影响呼吸,导致患者呼吸困难的表现。因此,破伤风通过早期预防、清创以及注射破伤风抗毒素,多数情况下,不容易感染破伤风。如果患者没有得到有效预防,感染破伤风,需要充分的隔离镇静治疗,给患者大量破伤风抗毒素,以及相应青霉素类,以及抗厌氧菌的药物治疗。其次,需要给患者一定的支持治疗,如给予营养、避免刺激等治疗,多数病人通常在2-3周后,慢慢可以缓解。目前破伤风的死亡率较低,以预防为主,治疗起来较麻烦。破伤风是由破伤风梭菌感染引起的变化,破伤风梭菌广泛存在于自然界。如果患者受到外伤,破伤风梭菌进入体内形成无氧环境,有助于破伤风梭菌的生长。破伤风梭菌大量繁殖,会产生痉挛毒素,部分毒素会作用在神经肌肉上,会导致肌肉的紧张、收缩以及痉挛性的表现,就是破伤风。
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