发布时间: 2023-12-22
罗文荣副主任医师
山西中医药大学附属医院中医外科
肝脓肿是临床比较常见的一种感染性病变。肝脏是一个管道系统,有胆管系统、门脉系统、肝动脉系统、淋巴系统,通过这些管道系统,好多致病微生物,包括细菌、真菌、寄生虫都可以进入肝脏,形成肝脏脓肿。一般临床分成三种情况,细菌性肝脓肿、真菌性肝脓肿、寄生虫阿米巴性肝脓肿。肝脓肿的治疗,根据肝脓肿发生部位、病原菌、病人体质采取不同的治疗方法。一种是单纯内科保守治疗,也就是抗炎、支持治疗措施。第二个是外科干预办法。常常采用B超或CT定位穿刺引流术,第二种是开腹肝脓肿引流术。第三种是肝实质损害特别严重时,采用肝部分切除术。 根据治疗方法不同、病变严重程度以及病人体质等因素,肝脓肿的愈合时间差异性较大。一般外科进行肝脏引流手术以后,愈合时间在1个月左右,少数病人要超过1个月。肝脓肿的预后受好多因素制约,肝脓肿严重程度、感染部位、病人体质情况、治疗方法不同。单纯性保守治疗,巨大脓肿有禁忌症,不能开刀情况下,治疗时效很长,相对外科引流术或穿刺引流、腹腔镜下引流、开腹引流来得较快,时效较短。总而言之,临床当中要综合各种情况,制定合理有效的治疗措施,患者受益较多。
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