发布时间: 2023-03-21
陶小妹副主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科
伏格列波糖片可以和多种降糖药物合用,但前提必须是作用 机制不同的降糖药物。一般与伏格列波糖片合用的药物有以下四大类:1、二甲双胍:伏格列波糖片可以与二甲双胍合用。一项随机对照研究表明,伏格列波糖片联合二甲双胍和二甲双胍单药治疗2型糖尿病的安全性比较,结果显示两组胃肠道不良反应的统计学差异是没有的,提示伏格列波糖片联合二甲双胍治疗不良反应没有增加,但是两者合用还可以同时起到增加疗效的作用;2、DPP4抑制剂:伏格列波糖片可以与DPP4抑制剂进行联合的使用,研究表明西格列汀联合伏格列波糖片治疗有良好的耐受性,它不会增加低血糖和胃肠道的不良反应。阿格列汀与伏格列波糖片联合使用也具有非常好的耐受性,这些药物联合使用,可以同时增加临床的治疗效果;3、磺脲类药物:伏格列波糖片也可以和磺脲类药物联合使用,比如常见的格列本脲,超大剂量的伏格列波糖片也不会影响到格列本脲的药代动力学的作用,这两个药物联合使用可以增加药效;4、胰岛素:伏格列波糖片也可以与胰岛素进行联用,一项为期24周的多中心随机开放的研究表明,伏格列波糖片如果应用于单独使用基础胰岛素血糖控制不佳的患者时,它的有效性和安全性都还是不错的。这一组报告的不良反应主要就是以低血糖,还有胃肠道的不良反应为主,个别的患者可能会出现疲劳感增加、呼吸困难、多汗等一些其他的不良反应,但是都是比较小的不良反应,安全性还是很好的,这两个药物联合使用可以增加治疗效果。
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