发布时间: 2023-07-31
于荣主任医师
首都医科大学宣武医院妇产科
一般臀位要想变成头位,先要考虑有无脐带绕颈情况。如果有脐带绕颈1周或者2周,调整胎位时一定要注意,以免脐带缠绕造成胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内。可以采取膝胸卧位方法,抬高臀部使已经入盆的胎儿臀出来,逐渐旋转至头部,头部入盆以后才算正常。临床中也有孕妇转成斜位或者横位,此时胎儿危险性比较大。因此,要在医生指导下进行,而且要在校正胎位时,监测胎动情况。如果胎动异常减少或者频繁,考虑胎儿发生宫内窘迫,不要再自行校正胎位。如果孕晚期,孕产妇想自然分娩,可以入院在麻醉下进行外倒转,在B超指引下观察倒转情况。如果有胎盘早剥或者脐带缠绕造成胎儿宫内窘迫,可以急诊行剖腹产手术。
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