发布时间: 2023-07-24
母艳蕾副主任医师
北京医院神经内科
老人脑梗的治疗,通常分为急性期跟慢性期的治疗,具体如下:1、急性期治疗:如果出现肢体、语言的改变,提示脑梗的情况下,在发病3-4.5个小时之内尽快到达医院,在没有溶栓治疗的禁忌症时,可以考虑使用静脉溶栓的手段进行治疗。如果发病24小时之内,通过血管检查,提示有大血管病变的情况下,可以给予血管内的治疗,例如说机械取栓等,对老年人脑梗的预后有很大的改善。如果超出上述时间窗,在急性期时可以给予抗血小板聚集治疗,还可以使用清除自由基、改善脑循环的药物治疗;2、慢性期治疗:针对脑梗的慢性期治疗,通常针对病因进行二级预防。例如动脉粥样硬化性脑梗,可能需要加强抗血小板聚集治疗,使用他汀类药物进行强化降脂、稳定斑块,对于房颤引起的脑栓塞,可能需要结合患者是否存在抗凝禁忌时考虑使用抗凝治疗。慢性期老年人脑梗的治疗,通常直接针对患者的病因进行二级预防。
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