发布时间: 2023-12-21
马联胜主任医师
山西医科大学第一医院神经内科
成人脑死亡判定标准中,明确规定脑死亡指包括脑干在内的全脑功能不可逆转功能丧失,同时制定严格的判定标准和操作规程。在病因方面明确指出,原发性脑损伤主要包括颅脑外伤、脑出血、大面积梗死,继发性脑损伤主要包括心跳骤停、麻醉意外、溺水、窒息等。无论是原发性脑损伤,还是继发性脑部功能丧失,通过严格判定标准和操作规范,判定为不可逆转脑功能丧失,包括脑干在内的全脑功能丧失。 对于脑死亡患者判定,需由通过相关培训资质和考核合格人员进行判定。根据国家规范和标准,要有判定的先决条件,需通过三项临床判定试验,还有三项临床确认试验标准。通过规范操作流程,符合国家判定标准,方可判定为脑死亡。脑死亡患者可以保留正常心血管循环功能,即部分病人有心跳、血压,其它脏器功能依然有正常循环状态,但病人没有自主呼吸,需要持续呼吸机辅助通气。其它可通过判定脑干的所有功能,包括脑干反射、脑电图检查,以及特殊确认试验,判定脑功能发生不可逆转丧失,才符合脑死亡判定标准。
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