发布时间: 2023-11-29
李力副主任药师
浙江医院西药房
卡铂和顺铂都是临床应用非常多铂类抗肿瘤药物,尤其是顺铂。顺铂本身应用领域非常广,在肺癌、头颈部肿瘤都将顺铂作为一线治疗方案。顺铂本身很重要不良反应是肾毒性,病人在使用顺铂治疗时候可能会出现血尿、肾功能损伤,使用顺铂前会先进行体液输注,称为水化。使用过程当中嘱病人多饮水,让药物从体内排出,尽量避免肾损伤。 卡铂治疗肿瘤广谱范围没有顺铂广,但是不良反应比顺铂会轻,肾损伤反应相比顺铂小,但是骨髓抑制不良反应比顺铂大。既往病人可能对于顺铂已经有耐药或者没有疗效,但对于卡铂可能还有一定效果,所以不存在交叉耐药,也是比较好的特点。顺铂抗肿瘤范围会比较广,卡铂不良反应会比较轻,但是癌种或者治疗范围没有顺铂广,不存在交叉耐药,比如顺铂耐药之后可以考虑使用卡铂治疗。
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