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临床医生确诊宫外孕，首先结合停经史、月经规不规则，如果是一个月经比较规则的人，到该来月经的时间没有来月经，可能在家里查尿HCG是阳性，部分可能还会合并阴道不规则出血。一般是在停经将近40天，医生会建议去做B超，然后查血βHCG或者是孕酮的值，或者是一起查，结合这些数值，来做一个初步的认定，是宫内还是宫外。正常情况下，停经40天左右，如果月经规律 ，30天左右来一次，停经40天左右，B超应该可以在宫腔里面看到一个孕囊，里面应该至少是看得到卵黄囊，有可能没有胎心。但是40天左右，很多人就看得到卵黄囊，即使说看不到卵黄囊，也有可能宫腔里面至少是应该有环状无回声，应该有这样标志性的环状无回声。或者卵黄囊在里面，如果这两个东西都没有看到，来看血的值。如果血的值也很低，宫内也什么都没有看到，但是又确实是怀孕，孕酮的值可能也比正常的要低一些，比如只有10nmol/L左右，12nmol/L、13nmol/L，甚至比10nmol/L还低。B超又在宫外看到了一个包块，像这种情况，宫内没有任何东西，宫外看到了包块，结合血的值，又低于正常的停经的天数，应有这样的血β和孕酮的值。这种情况，医生会高度怀疑宫外孕的可能性大，但是否为宫外孕，这种情况也不能确诊。因为部分可能着床比较晚，或者是胚胎发育异常，有时候需要和胎停，就是稽留流产，和孕囊着床晚，发育比较晚，去相鉴别。所以一般还会结合情况，过3-5天再继续复查，隔个1周左右再复查B超，根据后续B超和血翻倍的情况，再来综合判断，究竟是宫内还是宫外。