发布时间: 2023-08-09
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
脖子痛是指颈椎后方疼痛,年轻人尤其是青少年,比如初中或者高中的学生出现脖子痛,往往是由于低头看书或者是写作业的时间过长,颈椎活动量过少,局部肌肉疲劳导致的肌肉痉挛性的疼痛,也称为肌肉筋膜炎。一般应该在学习间隙,每隔30-40分钟进行颈部的主动活动锻炼,来延缓肌肉的疲劳。出现疼痛之后,可以手法让肌肉放松,或者是局部涂抹扶他林软膏(双氯芬酸二乙胺乳胶剂),没有发际的部位可以贴抗炎镇痛贴膏进行对症治疗。反复、经常出现的肌肉疲劳,由于肌肉痉挛、牵扯,容易引起颈椎曲度变直,逐渐积累会引起颈椎骨性关节结构的退变,出现不可逆的损伤。比如出现颈椎椎体变直或者是轻度的不稳,颈椎的小关节增生、颈椎间隙狭窄等。一般在中年以后会逐渐出现这些骨性的改变,所以中年以上人群颈部不舒服,一个是由于局部肌肉疲劳的问题,另一个是由于颈椎已经出现了劳损,关节的退行性改变,两者混合在一起,就会导致颈部疼痛反复发作。这种情况下,一个是应该对症治疗颈部的疼痛,另一个应该照颈椎的X线片和核磁共振检查进行评估。平时应该多进行颈部主动的功能锻炼,避免出现颈椎劳损进展过快的情况。
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