发布时间: 2023-11-22
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
颈椎压迫神经常常是由于颈椎的椎间盘变性,髓核破裂向后方突出,压迫到支配上肢的神经根,产生上肢的放射性疼痛。可以用以下几种药物:1、抗炎镇痛药:针对于疼痛的治疗,一般常用的抗炎镇痛药,椎间盘压迫神经根,会有一些化学物质刺激神经根产生水肿,局部会有比较严重的无菌性炎症反应。所以口服抗炎镇痛药,是专门用于消除无菌性炎症反应,炎症消除后,疼痛的症状也会有所减轻,这类药物常用的,比如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等;2、中枢类的镇痛药:有时疼痛症状非常重,影响夜间睡觉时,可以加用一种中枢类的镇痛药,例如曲马多、泰勒宁(氨酚羟考酮)等药物进行联合镇痛,疼痛的控制效果会比较好;3、乙哌立松:颈椎的神经压迫,有时也会引起颈部肌肉的紧张、痉挛,颈椎的肌肉痉挛也会再次导致颈椎间隙的压力变大,椎间盘更向外侧突出,是一个恶性循环。因此,让颈部的肌肉放松,也能够缓解部分症状,让肌肉放松的药物有乙哌立松,也可以配合着使用;4、营养神经药物:还有一类口服的药物是营养神经药物,比如甲钴胺,更有效的方法是进行肌肉注射,一般肌肉注射腺苷钴胺的营养神经效果更好。
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