发布时间: 2023-05-30
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
双肾弥漫性改变,一般代表着患者的肾脏是慢性化倾向,也就是这种损害可能已经不能逆转,往往会进展到慢性肾功能不全,甚至有可能会进展到尿毒症。双肾弥漫性损害,一般是超声的名词,超声看到这种局部的实质密度增高,或者髓质密度增高或者回声增强,还有皮质和髓质界限不清楚时,就会报弥漫性损害。弥漫性损害病理基础,主要是肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化,这三个决定了肾脏是一个慢性化倾向,也决定了它在超声下是一个弥漫性损伤。所以通常碰到这种患者,一般要找具体的原因,看看是有肾炎还是肾病,或者是有其他的继发性肾损害,还是有药物或者毒物导致的肾脏损害等。找到病因以后,针对病因进行治疗即可。另外还要明确有没有并发症,如果患者有贫血,一定要给予抗贫血治疗,通常是铁剂加促红素进行治疗。此外,还要看患者有没有严重的水肿、高血压、酸中毒、高钾血症等,并且要给予对症治疗,对延缓患者的病情发展有一定的好处。
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